「你也有好技術、好創意,想讓全世界知道嗎?」
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臨床做了幾年之後,我們都會有些自己的獨門技巧,讓自己把工作做得又快又好,可能是特殊的手術準備、器械材料、參數設定,或甚至全新的診斷或治療方法。過去,我們通常就用演講的形式,分享給別人,但你知道嗎?這些技巧,都可以整理成文章,讓未來的人知道,首先想到、做到,並發表的人,就是我自己。
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不過,你可能也聽過有人說,他辛苦整理了自己的技術,但投稿非常不順,最後就塵封在自己的抽屜裡。為什麼呢?這是因為,他並沒有讓自己的優秀技術,用一種「科學期刊可刊登」的語言去整理。
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也就是說,我們自己要負責,橋接自己的技術、醫學期刊的格式,以及世界讀者的期待。把這三件事情拉在一起後,好技術就能順利發表,讓全世界看見自己的名字,也讓全世界看見自己的工作場景與照片。
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例如 #梁宗榮醫師,在自己專精的甲狀腺切除上,就接連做了三個技術上的創新,而且全部都能找到期刊發表,文章中,更詳細說明了自己的器械、做法,以及手術房的現場照片。所採取的寫作策略,也根據他所要描寫的技術內容,而有所不同。可能用視覺差異呈現、分組統計呈現,或者完整的拍攝關鍵步驟,讓人感同身受。
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又如 #蔡依橙醫師,在使用電腦斷層評估新生兒先天性心臟病時,發現自己團隊對電腦斷層的物理設定,以及對臨床疾病的熟悉,做了很好的搭配,有完整的論述,也有可行的技術,於是寫成 Why and how we do it 一文,投稿小兒放射頂尖期刊 Pediatric Radiology,一字不改,被直接接受。
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「讓他自己來:復健科醫師╳物理治療師給長者的復健運動全圖解」新書介紹 訪問作者:毛琪瑛(復健科醫師)、李宜蓉(物理治療師), 內容簡介: 我們都會老,但是不想老, 如果可以健康生活, 誰會希望成為一位需要時時被照顧的老人? 「讓他們自己來吧!」 能力帶來尊嚴,尊嚴使...
小兒物理治療評估 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳貼文
【Panjabi model:從多個面向去訓練、治療】
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會想寫這篇文章,是想提醒自己、跟同樣從事運動產業的人,避免只從單一角度去看身體這個複雜的系統。從大學我就只想專攻「運動醫學」的領域,但物理治療系的必修包括四大科目:小兒、神經、肌肉骨骼、心肺等。然而,我所有的心力只願意花在學習「肌肉骨骼系統」的部分,也就是肌肉、骨頭相關的疾病、復健、訓練等,認為要擅長「運動訓練、運動醫學」,了解「肌肉跟骨頭」就是王道。
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隨著時間跟經驗,發現只用身體其中一個構造或系統的觀點,來評估「訓練、運動傷害」是件很狹窄的事情,像是:
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「身體會緊繃,就是因為肌肉太短,而不願意接受其實是大腦反射性地讓肌肉不斷出力,甚至更深的層面,可能還牽涉情緒、心理狀態,而讓身體本身就處於警戒的狀態,因此,盲目地幫病患做按摩、放鬆、伸展,只能緩解,並不能解決他根本的問題」
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這篇文章要分享一個理論,給運動愛好者與運動產業從業人員。
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Panjabi model是在敘述「脊椎的穩定性,是由三個系統所組成,在訓練或治療時需同時考量進去」。我想這個理論可以應用在人體的各種動作,也就是所有動作都至少是由「主動系統、被動系統、神經控制系統」三個要素所組成。
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「要產生有效率的動作,消耗最少能量並產生最大的力,三種系統需交互作用,缺一不可」
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🔸 被動系統(Passive subsystem):包含了韌帶、骨頭、關節等,主要提供人體的架構、扮演支撐的角色
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🔸 主動系統(Active subsystem):主要是肌肉,負責產生力量、動作等,與被動系統最大的差異是,肌肉是「可以主動產生收縮、動作的」,而被動系統如韌帶、骨頭等「不能自己主動產生,但可傳遞肌肉所產生的力」
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🔸 神經控制系統(Neural control subsystem):包括各類神經構造,例如大腦、脊髓、周邊神經等,負責「對肌肉下達命令」,例如在什麼時間該出力、出多少力、肌肉們出力的順序?同時可以接收其他兩個系統所傳來的訊息,調控身體位置及動作,例如腳踝周遭的關節跟肌肉感測到被過度拉扯,這個訊息被傳遞到神經控制系統後,會下達命令給肌肉說趕快收縮,來避免腳腫得跟包子一樣的狀況
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範例:
✔ 被動構造系統受傷
如骨折,大腦仍能下達命令,肌肉也可以收縮,但在骨頭受傷的狀態下繼續走路,已經無法承受自身體重、更不用提說跑步或跳耀時,承受高達3-5倍的自身體重
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✔ 神經控制系統受傷
容易反覆發生運動傷害的人,可能在一次的肌肉拉傷或韌帶扭傷,隨著時間就痊癒了,但回到運動又再受傷了。這類狀況極可能是「動作控制」能力出現了問題,也就是「指揮官」亂下達命令,導致掌管的士兵死傷慘重,如果領導方式沒有改變,同樣的問題還是會發生
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因此專業人員必須精通:解剖學(學習人體的構造)、運動生理學(與運動有關的構造如何運作、功能)、肌動學(人體動作如何產生,肌肉收縮、關節位置等)、動作控制學等
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其實真的要說,影響運動表現、動作的因素還有更多,包括:情緒、心理、營養、內分泌、環境等,但我想光是鑽研上述的三種系統,需要花費的時間就很多了,剩下處理不了的問題,適時轉介給其他專業人員
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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#panjabimodel #active #passive #neurocontrol #subsystem #movement #exercise #muscle #ligament #bone #motorcontrol #專業分工 #主動構造 #被動構造 #神經控制 #肌肉 #韌帶 #骨頭 #神經 #動作控制 #物理治療師 #陳曉謙
小兒物理治療評估 在 Facebook 的精選貼文
#我一直覺得自己是失格母親而內心糾結難受
親子運動直播三週多了,其實,我是因為很自私的理由才開始直播的。
看著Lionel從動作非常不穩、身體軟綿綿、肌耐力不足、足底沒支撐力、專心度不夠.....到現在能夠幾乎很標準的做到基礎動作,維持到20秒鐘以上,以及力氣越來越大、動作越來越穩定、能專注於訓練上....
複雜的情緒是上心頭的。(當然是開心為主)
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做親子運動直播,不是只為了好玩,或者單純為了消耗孩子體力!
小學二年級下學期時,Lionel學校面臨到老師大搬風,包含他們的班導師也換掉了;開學幾週後,有一天我接到新老師電話,表示孩子專注力變得非常不穩,他會在課堂上突然站起來走動、打擾同學、衝突等行為發生,不用老師說明,我也擔心是否有過動、專注力不集中、甚至是其他問題發生。
打從筋肉爸爸中風後,兒子一直有自己的情緒諮商老師,一到三週定期回去一次;和老師討論後,他不覺得觀察已久的孩子真的有什麼問題,但環境改變的確可能造成緊張不安;
後來輾轉到一個私人診所進行評估,但是那裡真的好草率!院長給了一些制式表格讓我和老公填寫,之後根據分數,只說是評估起來分數很低,如果我們身為爸媽都覺得有問題,那就一定有問題~~這位院長又講不出什麼具體內容,然後搬出很多很貴的課程,感覺就是要爸媽們掏錢買後續的治療矯正課程,這無法說服我....
於是去另一個復健診所,除了填寫相關評估表格,還有醫師看診;這兒感受度好多了~醫生讓孩子進去跟他聊聊天,也看著我們填寫的表格,然後等孩子出去後,醫生說:「從剛剛的觀察與談話測試,Lionel沒有其他大問題,也沒有過動症,只是他的專注力的確不太集中,需要再訓練矯正。診所的小兒物理治療師會再跟你們說明後續矯正訓練,還有進行方式。」
後續治療師幫Lionel做了一些檢測,對孩子來說像是玩遊戲一樣;其中一個檢測後,治療師說:「媽媽,他看起來還有 #肌肉張力不足 問題,所以譬如上課時,身體支撐不了太久,就很容易趴在桌上,然後分心」!
#那一陣子我其實常常暗夜大哭
我很自責,不知道是不是懷孕時做錯什麼導致兒子肌張力不足(儘管覺得應該不是);
又開始想著,一定是小時候買太多玩具給他所以讓他容易分心(這有可能所以很內疚);
我最難受的,是我身為教練、體適能產業講師,即使幫助非常非常非常多人找回健康、找到好體能.....但我卻沒有盡責訓練自己的寶貝,讓他肌肉張力差,害他學習這麼辛苦而到七歲才發現!我是多麽失格的母親呢.....花了很多時間創業、學習,但是我沒有幫助到自己的孩子。
#我竟然沒有好好花時間在幫助孩子身上
這樣的糾結難過持續了非常久;
在復健診所治療時,治療師會讓孩子從桌遊中學習專注力,或者有些遊戲訓練大肌群~我因為得上班都是筋肉爸爸陪他去;
多數時間我得不斷工作養家,沒有充足時間好好訓練Lionel,爸爸因為身體還沒那麼自如也很難訓練小孩;而往往到了假日時,一兩天的訓練很難讓孩子進入狀況,覺得心非常累。
每次想到這些就好難過~失格的母親~失職的母親~我沒有真的給孩子最好的!
好想訓練他,我必須幫助他!但工作好多、得養家、真的時間太少....
這些糾結與衝突每天像利刃在割我的心;
研究所有個同學,女兒才四歲已經可以拿小槓鈴做出挺舉動作,我一邊看著影片驚奇連連,其實內心在滴血...因為我沒有這樣給予小孩。
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然後突然來臨的防疫居家生活,為了讓不怎麼熱衷於運動訓練的Lionel能夠認真,於是想到了直播親子運動;他知道直播時有粉絲會看著,也比較願意持續。
於是從孩子居家上學的第一天起,我們就開始不曾中斷的運動訓練,每天40分鐘左右,從第一週兩個人雞飛狗跳,到現在他能夠真的認真、持續、接近精準地接收每個命令與動作......
Lionel除了體力變好、食慾變大、整個人似乎圓潤了點?!
抱著他時,發現以前軟綿綿的小子,現在抱起來壯很多(應該是肌肉張力有改善,所以抱起來不若以往那麼軟);剛剛運動完後我莫名的感動,躲到廁所哭了幾分鐘.....
#隱藏在內心非常久的愧疚感 在剛剛終於從心裡拿掉了。
還有好一陣子的居家時光,我有信心,能夠讓自己的寶貝,更強壯、更美好~~
#居家防疫意外的收穫
粉絲們居家防疫到現在,有什麼意外美好的收穫嗎?分享給大家吧~
小兒物理治療評估 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「讓他自己來:復健科醫師╳物理治療師給長者的復健運動全圖解」新書介紹
訪問作者:毛琪瑛(復健科醫師)、李宜蓉(物理治療師),
內容簡介:
我們都會老,但是不想老,
如果可以健康生活,
誰會希望成為一位需要時時被照顧的老人?
「讓他們自己來吧!」
能力帶來尊嚴,尊嚴使人快樂,
因此教會長者們在家運動、為身體著想、為健康努力,
絕對比無時無刻在他們身旁呵護照顧來得更有意義,
如果你愛他們,就請聽聽專業醫師與治療師的建議,
讓長者能夠獨立,也給自己喘息的機會,
用滿滿的愛+正確的方法,
幫助長者們選擇「有能力、有尊嚴」的生活吧!
長者功能退化、生活自理困難?
運用正確的復健運動,可以建立長者自信,
在安全無虞的環境下,提升自主活動能力!
照護者身心俱疲、期待長者進步?
透過正確的指引,避免運動過程自身受傷,
讓長者能夠獨立,給自己日後喘息的機會!
依照不同長者的狀況,來量身打造適合他們的運動!
每位長者的身體狀態、退化程度都不盡相同,若是請他們都用相同的方式來做復健運動,就會容易受傷。因此本書將運動強度分成A~H共8等級,讓長者可以透過書中的簡易評估,找到合適自己的運動程度,由入門開始逐漸增強難度,才能在不受傷的前提下一天一天更進步!
「躺→坐→站」三步驟循序漸進,練習適合自己程度的復健運動!
本書設計的最大前提,是讓長者在「舒適、不過荷、不受傷」的情況下養成良好的復健運動習慣,因此動作規劃順序上,會讓長者先由不費力的躺姿開始練習,慢慢地進階至坐姿,最後進入站姿運動,當長者們覺得復健運動其實並不麻煩時,就會更有意願持之以恆下去!
專業治療師親自示範,讓長者輕鬆看懂,一步一步慢慢學習!
除了在診所,在家也能做復健運動喔!全書運動皆由真正專業的治療師,以清楚的照片圖解一一教學,每個細小動作都具細靡遺地說明,另外也根據他們多年的職業經驗,列舉出大家常做出的NG動作,提醒長者們不要因為姿勢錯誤而不小心受傷!
作者簡介:毛琪瑛醫師(32年臨床經驗)
經歷:
台北醫學院醫學士畢業
前台大醫院復健科兼任主治醫師
前市立陽明醫院復健科主治醫師
美國哈佛大學附屬復健醫院研究員
中華民國復健醫學會專科醫師
現任中華民國復健醫學會監事
現任實康復健科診所資深顧問醫師
曾獲商業周刊百大良醫復健科好醫師之殊榮
著作:《微伸展,輕運動 :徹底擺脫全身痠痛麻》
作者簡介:李宜蓉(8年臨床經驗)
學經歷:
國立成功大學物理治療研究所碩士
高雄醫學大學物理治療學系學士
預防及延緩失能照護方案師資認證
失智症物理治療師專業照護培訓認證
八仙塵爆居家復健特約物理治療師
專長:
骨科物理治療
神經物理治療
老人復能運動
小兒物理治療
現任:
實康復健科診所物理治療師/ 運動團體班帶領治療師
新北市物理治療師公會居家暨社區復健團隊特約治療師
新北市教育系統特殊教育物理治療師
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