【第16、17次臨時會|市府防疫報告檢討】
第16、17次臨時會首日(8月16日)一開始進行的報告事項是基隆市防疫報告的檢討,雖然疫情趨緩,但檢討是要釐清問題,找出從可能疏忽的重點,為不可知的未來做足預防和因應。
我針對「洗腎診所與養護中心群聚案」提出質疑,並就「 65歲以上長者接種第二劑」詢問規劃,同時也詢問二級警戒期間「籃球場、兒童遊戲場開放議題或可能的管理困難」。
🚨 #洗腎診所與養護中心群聚案
5月21日基隆市發生第一起洗腎患者確診案例,後也因安養機構長者住民需要定期洗腎、外出,使得幾家機構後續傳出確診機構群聚案件,其中較為嚴重的逸嘉養護中心從6月2日開始即不斷新增確診人數直至6月底才趨緩。機構群聚多為年長確診者,因容易併發重症,造成多數長者確診死亡。
除了感到遺憾外,本次議會特別提到針對衛生單位與主管單位檢討第一時間處置措施,市府衛生單位在報告事項的書面回覆上說明在案例發生後,不論針對動線分流、工作人員教育訓練、防護裝備、分艙分流都有依照「醫療機構血液透析感染管制措施指引」、「衛生福利機構(住宿型)因應 COVID-19 感染管制措施指引」等感染管制指引來協助機構。
不論是基隆市防疫工作報告(6月29日市長於議會報告)與本次市府的檢討僅表示,在首例年長洗腎患者確診案例出現後,衛生單位6月2日、3日皆有針對基隆市洗腎診所、安養與養護機構進行感染管制指引查核與指導,但其後機構群聚案件不斷爆發,讓人質疑相關協助與感染管控指引落實程度。如逸嘉養護中心更是在6月2日之後不斷發生住民確診,到6月15日開始才依風險高低在機構非常有限的空間內為住民和工作人員分隔,並直至6月底才讓住民依風險高低分別收治醫院,更讓人懷疑主管單位的積極介入程度與應變能力。
我特別於報告事項討論時特別詢問,機構出現確診案件後是否有明確依照指引分艙分流以阻斷住民傳播與工作人員照護時造成的交叉感染?從養護中心有限的空間和後續新增的機構群聚感染案例之多,我質疑空間上的分隔並未確實,而請衛生局明確檢討是否有空間分隔、基隆缺乏集中檢疫所、甚至是衛生單位查核督導人力捉襟見肘的問題?
然而衛生單位並未提出比書面回覆更明確的檢討,根本無法確定未來的改善方針,因此我呼應王醒之議員的要求,請市府針對機構群聚案染進行專案檢討報告會議,以受議會監督,並嚴格檢討以此次群聚事件,以防範未然。
👵👴 #65歲以上長者接種第二劑疫苗規劃
市長於8月7日於臉書發文表示,不論基隆市65歲以上長者是否已於疫苗接種平台預約第二劑疫苗施打,都會由基隆市政府主動通知、協助與安排接種。
除了民眾持續關心,我也擔心要求可能有數位落差長者不會使用平台、會錯過接種時程,我也特別再次於議會上請衛生單位和市政府說明長者第二劑的接種規劃,市長也再次明確回覆不論是否上平台預約,都會依照第一劑接種的日程、統一安排接種,以方便長者。並由於先前有長者被遺漏通知而錯過統一接種之時程,我特別提醒衛生單位與民政單位要整理好名冊並做好規劃,以協助基隆市的長者。
🏀 #社區籃球場與兒童遊戲場開放與管理議題
許多民眾詢問「不能戴口罩游泳的游泳池都開放了,為什麼可以戴著口罩的打籃球或遊戲的籃球場與社區兒童遊戲場維持不開放呢?」主要還是在開放邏輯的一致性上,有非常多熱愛籃球運動的朋友以及家長不斷來詢問。
我也特別在議會上請市政府說明社區籃球場與遊戲場無法開放的理由,是否有人流管制與防疫措施落實上的困難?市長也提到,社區籃球場與兒童遊戲場維持關閉的理由,主要還是管理人力的問題,游泳池入館時間有館方可以協助管理,但市政府沒有人力去協助確認民眾入場是否有進行實聯制、全程戴口罩以及落實每次使用後清消,為避免出現防疫破口,目前維持關閉,未來會隨疫情發展來討論是否開放。
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#今日疫情重點【新增32例本土、12例死亡;微解封各縣市不同調,陳時中:尊重地方政府判斷,做滾動式調整;公布宗教場所防疫配套,採有條件開放;基因定序驗出5例變異株;疫苗單日接種20萬劑創新高】
台灣今(9)日新增32例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,4例境外移入以及12例死亡個案。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今日案例比昨天多,但整體趨勢還是往下,屏東的Delta印度變異株沒有再增加個案,總計15例定序後都是同一群Delta變異株。
指揮中心昨日公布微解封指引後,各縣市政府不同調,雙北與高雄市等縣市就宣布餐廳依舊不開放內用。行政院長蘇貞昌今天到台南玉井視察芒果外銷檢疫作業時表示,距離13日還有一點時間,已要求各部會適時調整滾動檢討;陳時中則是表示,現在還是三級警戒期間,有些人會覺得太緊,有些人覺得太鬆,這是兩難。鬆綁的部分已經公布指引,但還是尊重地方政府因疫情所做的判斷,沒有同不同調的問題,也會針對指引滾動式調整。
今日指揮中心公布宗教場所的防疫配套,原則不開放,但有條件開放必須提報防疫計畫、做好防疫措施以及人流總量管制,尤其是寺廟不提供筊杯與籤筒供民眾使用。
昨日的疫苗接種達20萬8,564人次,首次單日突破20萬大關,創下施打疫苗以來最高紀錄,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約13.03%。
■疫情趨勢向下,新增32例本土、12例死亡
指揮中心表示,今日新增的32例本土病例(包含13例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者),其中17例男性、15例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,發病日介於7月1日至7月8日。個案分布以台北市19例最多,其次為新北市11例、桃園市2例;其中14例為已知感染源、1例關聯不明、17例調查中,相關疫情調查持續進行中。
新增12例死亡個案,為8例男性、4例女性,年齡介於40多歲至80多歲,發病日介於5月12日至7月4日,確診日介於5月16日至7月7日,死亡日介於6月30日至7月8日。確診個案解隔離情形,5月11日至7月7日累計公布13,929位確診個案中,已有11,536人解除隔離,解隔離人數達確診人數82.8%。
今日新增4例境外移入,案15270為本國籍60多歲女性,6月25日自土耳其返國,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫,7月7日檢疫期滿前採檢,於今日確診;個案並無症狀,且檢疫期間未與他人接觸,故無匡列接觸者。案15283為本國籍30多歲女性,7月7日自美國返國,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後在機場採檢,於今日確診;個案無症狀,已匡列同班機前後兩排旅客共6人,均列居家隔離。案15289、15290皆為本國籍20多歲女性,7月7日自捷克搭乘同班機返國,均持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後在機場採檢,於今日確診;2人無症狀,相關接觸者匡列中。
■7月2日起基因定序驗出5例變異株
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,7月2日邊境加嚴後,境外移入確診個案都會進行基因定序,總計驗出5例境外移入是變異株,其中Delta印度變異株有3例,分別自英國與印尼入境,Ct值分別只有16與17都偏低,Alpha英國變異株1例,是本國籍女性自柬埔寨回國,Ct值21,但基因定序後與目前國內流行的病毒株有一點不一樣;Gamma巴西變異株則是來自美國返國的10多歲小朋友,Ct值15,出現嗅味覺異常後篩檢確診。
羅一鈞表示,加嚴之後,所有入境者都會入住集中檢疫所,檢疫期滿前與檢疫期中都會採檢,嚴密監控,雖然Ct值偏低,但都沒有進入社區。外界關心的Delta加上之前秘魯祖孫2例,合計境外移入有5例Delta變異株。
■餐飲微解封,雙北、高雄等縣市仍維持禁止內用
昨天指揮中心宣布維持三級警戒至7月26日,鬆綁餐廳、百貨、傳統市場與夜市等餐飲內用,但今天台北市長柯文哲與新北市長侯友宜都宣布,還在三級警戒階段,不開放餐廳內用。柯文哲表示,公托可開放但工作人員要打疫苗、分艙分流,北市運動場館則以中低強度非身體接觸的運動為限。
柯文哲指出,要脫口罩吃飯的還是先不開放,原則以涉及民生商業與社會等層面的會優先開放,但開放需要有配套,例如照護中心工作人員與被照顧者都先打疫苗,防止被感染;至於百貨商場、夜市還是先維持外帶,不開放內用。
侯友宜也表示,新北還是重災區,指揮中心公布指引對於管理者與業者都有執行上的困難,還不是可以掉以輕心的時候,因此維持三級警戒標準,「管制為原則、放寬為例外、以戶外為優先」,大部分場域仍維持關閉,僅開放博物館及藝文園區戶外空間。
高雄市長陳其邁兩度在記者會上向市民道歉,由於鳳山大樓群聚還未滿14天,經專家會議討論後,決定不開放餐飲內用。
對於雙北、高雄等縣市政府並沒有跟進指揮中心指引微解封,陳時中坦言,指引公布「有產生矛盾」,不能說完全沒有,大家會覺得不合情理,但指揮中心的態度是希望透過指引切斷傳播鏈,但又可以部分鬆綁限制,現在還是防疫期間,只能請大家多忍耐。
陳時中強調,例如電影院採取梅花座不開放飲食,由於都有全程戴口罩,這部分可以控制傳染狀況;防疫過程中,如果強度太強,容易造成防疫疲乏,違規狀況就會多,反而造成防疫強度不佳,如何在鬆緊之間取得一定平衡,這是一場拉鋸戰,地方政府也會根據疫情做判斷,指揮中心也會滾動式調整。
有媒體問到,為何登山步道可以開放,但海邊就不行?指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥解釋,海水浴場都需要淋浴,佩戴口罩的難度比較高,但是登山步道可以全程佩戴口罩,尤其三級警戒期間仍有民眾戴口罩爬山,因此做出這樣的指引。
■宗教場所指引,有條件開放
陳宗彥今日也公布宗教場所的開放指引,防疫計畫必須報鄉鎮市公所後再報主管機關,至於全國性的宗教法人直接向內政部提報。防疫計畫內必須有內部人員名冊、健康監控措施與處理機制、內部人員衛生防護、清消措施、開放民眾的防疫措施,以及確診者足跡所至的應變措施等。
防疫措施則是包括實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食、量體溫、噴酒精與洗手設備等,參拜動線必須保持1.5公尺的社交距離,宗教儀式採取梅花座並固定坐位;此外,人流管制則是最多不得超過99人,達人容上限時暫停民眾進入,並引導民眾排隊等候維持社交距離,最後是寺廟不提供筊杯、籤筒,容易接觸的物品必須定時消毒。陳宗彥強調,原則上宗教場所是不開放,必須完成上述的防疫配套計畫才能有條件開放。
■單日疫苗接種破20萬創新高,疫苗足夠配發量會再提高
指揮中心統計,昨天開放全國第9類與第10類對象意願登記,截至今日已經超過200萬人登記成功。陳時中表示,這是意願登記的調查,沒有先後順序的差別,是讓指揮中心與各縣市掌握有意願施打的人數,方便分配疫苗,因此如果登記者改變想法,隨時都可以上網更改,也不會影響施打順序;而第9類是根據去年1月1日至今年5月31日的主診斷碼有就醫紀錄者。
昨天原本公布7月16日第9類與第10類開放施打,但後來取消這個時間點,陳時中解釋,以過去疫苗抵台後的封緘作業速度,差不多是這個時候可以配送,但不排除更早或更晚,因此先不押時間,等確定後就會儘速公布。
昨日總計20萬8,564人次接種疫苗,其中AZ接種5,814人次(第一劑接種3,098人次,第二劑接種2,716人次),莫德納接種20萬2,750人次(第一劑接種19萬8,502人次,第二劑接種4,248人次)。
根據國家高速網路與計算中心的公開數據,過去單日疫苗施打最高是19萬人次,昨天注射突破20萬大關,也比過去7天的平均單日12.2萬高出許多。陳時中說明,過去擔心各地方政府剛開始比較不純熟,配發上比較保守,未來將會針對各縣市的施打狀況,加上接種站運作愈來愈流暢,疫苗充足時會盡量多配放,讓覆蓋率可以儘速拉高。
截至8日為止,累計接種312萬1,081人次,AZ接種198萬6,497人次,莫德納接種113萬4,584人次,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約13.03%。有傳出第一劑施打AZ後被要求第二劑要改打莫德納,陳時中強調,目前尚未開放混打,只有因為第一劑產生嚴重過敏者,可以更換不同廠牌。
(文/嚴文廷;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/馬雨辰、鄭宇辰、蘇威銘、余志偉、林彥廷)
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#今日疫情重點【新增37例本土、2例死亡;北市三大市場仍為熱區,昨擴大篩檢再找出9人確診,北市1萬8千名攤商將接種疫苗;夜市仍禁止內用,將訂定容留人數進行總量控管】
台灣今(4)日新增37例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診病例、2例境外移入、2例死亡,確診案例以台北市18例最多,其次為新北市11例,台北市第一果菜批發市場(下稱一市)、環南市場仍是熱區,昨(3)日台北市政府在市場共篩檢了3,610人,今天結果出爐,一市再新增6人確診,環南市場對面的家禽批發市場,也新增3人,累計台北市三大市場確診人數已達229人。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中分析,目前市場外圍篩檢結果比想像中好,陽性率沒有暴增,「這是一個比較好的現象,目前可以講沒有失控。」不過他也強調,確診者的職場接觸者匡列要再更清楚明白一點。
為了遏止市場疫情延燒,台北市長柯文哲今天宣布,明天將針對全台北市傳統市場18,800人打疫苗,以中正、萬華區已發生確診者的大型市場優先,較小的市場、流動攤販將陸續造冊,另會針對環南市場休市3天研擬補償機制,避免攤商怕影響生計而疫調不實。
陳時中今天還表示,三級警戒以來沒有禁止夜市營業,只要求不能試吃、內用、邊走邊吃,呼籲各縣市若「微解封」恢復營業,仍需保持1.5公尺社交距離,即約每2.25平方公尺容留1人的總量限制,以9,000平方公尺的夜市為例,每小時最大可入場容留人數約2,000人。
■北市市場專案再新增9人確診
陳時中在記者會中指出,今天新增的37例本土病例,其中有13例是居家隔離期間或期滿檢驗陽性,37例中有12例男性、25例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於6月17日至7月3日。個案分布以台北市18例最多,其次為新北市11例、桃園市及彰化縣各3例、宜蘭縣2例;其中16例為已知感染源、3例關聯不明、18例調查中,相關疫情調查持續進行中。
北市疫情熱區仍在一市與環南市場,環南市場在7月2日PCR核酸檢測驗出41人陽性後,當天宣布緊急休市3日,指揮中心也派醫福會執行長王必勝前往設立聯合前進指揮所。這兩天持續在這兩處市場篩檢,包括環南市場一街之隔、負責屠宰的家禽批發市場及周遭居民,昨日北市府共篩檢3,610人,今日結果出爐,有9人PCR陽性,分別為一市6人、家禽批發市場3人。
指揮中心統計,扣掉重複計算的舊案,截至今日,北農一市累計確診者96人,二市23人,環南市場110人,總共多達229人確診。值得注意的是,確診者大多住在新北市,有127人,住台北市96人,其他地區6人。
■擴大篩檢市場周圍居民,研判疫情尚未失控
和一市只隔一條街,來往密切的萬華富民路攤商及周邊民眾,昨天大規模篩檢後僅1名攤商確診,環南市場今天新增的3例也都不是周遭居民。陳時中表示,目前市場外圍的篩檢結果比想像中來得好,周邊篩檢陽性率沒有暴增,研判還在可以控制的範圍,「這也是一個比較好的現象,可以慢慢把傳播鏈阻斷。」但還是有潛伏期,要看匡列範圍是不是夠大、隔離是否確實,針對潛伏期和無症狀者,要持續篩檢,才能說有沒有控制,「目前可以講沒有失控。」
針對環南市場41人確診,已匡列接觸者187人、居家隔離182人,北市府遭質疑疫調、匡列不確實。陳時中在記者會上委婉表示,不管是一市或環南市場,確診攤商和周遭接觸者的匡列,「要更加清楚明白一點」,今早已與前進指揮所指揮官王必勝和台北市長柯文哲開會討論,如何確實匡列。陳時中強調,若這幾天環南市場發現的40幾案匡列能夠確實,疫情就能走向比較好的方向。
柯文哲今天也表示正在研究市場補償機制,因為許多攤商怕影響周遭攤商跟著休市,疫調時不願說清自己的工作內容和地點,北市將研擬環南市場休市3天的相關補償機制,讓確診攤商不要擔心影響自己或周圍攤商而隱藏疫調。
本週二環南市場就要復工,針對復工後的管理,陳時中表示,環南市場確診攤商沒有熱區,已散在所有區域裡,確診者有些是流動工人,未來會加強流動工人管理,例如分艙分流,以前是全部工人送到每個區域,現在會要求一定群體、區域的人,負責送哪個區,不能全部混在一起。
■北市傳統市場攤販人員全面打疫苗
北市市場疫情不斷延燒,柯文哲今天宣布,7月5日到7月11日將針對全台北市傳統市場人員打疫苗,預計共18,800人。但柯文哲也表示,實際市場人員恐怕不只這樣,會陸續收集名冊,施打對象以中正、萬華區優先,已發生確診者的市場優先,其他的市場、流動攤販這週也會陸續造冊,請中央再多給疫苗,若真的不夠,將挪動台北市疫苗,「不能讓透過市場傳遞(病毒)這樣的事情再發生。」
有北農和環南市場攤商反映疫苗不夠,攤商員工打不到,媒體詢問,中央是否會加發疫苗?陳時中沒有正面回應,僅表示目前是針對批發市場疫情熱區加發疫苗,農委會或經濟部的市場專案也會配發疫苗,用這幾種方式來做調度。
台北永春市場周遭的虎林街6月中旬傳出5戶14人確診,從6月1日至7月3日,虎林街周遭累計已有13戶共30人群聚確診,北市昨天緊急宣布「虎林專案」,在鄰近的永吉國小設立篩檢站,預計篩檢周遭4個里共3,300人,截至今天下午5點已篩檢3,183人,其中498份報告出爐,有1人PCR呈現陽性。
不過虎林專案今天只開放有造冊者篩檢,許多民眾排隊後撲空,對此,柯文哲表示,今天是第一輪,若民眾沒排到,或者到現場卻發現不在名冊,會發放號碼牌,明天再繼續做,預計篩檢站開放到明天下午6點,應該可以篩檢完,若篩檢不完就不會撤攤,繼續開設。
陳時中今天在指揮中心記者會上也被媒體問到虎林專案,他表示,這個專案宣布相對倉促,用造冊篩檢,但沒有造到冊的人不知道怎麼辦,「我認為只要在這區域內,有症狀就盡量來篩。」可以參考一些醫院流程,直接現場用身分證報到,透過資訊系統,取得條碼,免掉造冊程序,會再跟台北市溝通。
■康復者發放解隔離治療通知書,可取代PCR陰性證明
雙北市的果菜、肉品市場在6月底後,陸續要求須持快篩或PCR陰性證明,或者打疫苗證明,才能進出市場,但有確診康復者反應拿不到PCR陰性證明,被拒絕進入市場。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞對此表示,康復者的PCR檢測報告會陰陰陽陽,可能長達3、4個月以上,不容易拿到陰性證明,康復者6個月內也不能打疫苗,面臨兩邊都卡關,為了解套,指揮中心授權衛生局,在解隔離後1到2天開立「解除隔離治療通知書」,也就是外界俗稱的健康通知書,裡面會記載名字和診斷醫師等,可取代PCR陰性證明。
他呼籲相關單位和民間團隊,針對確診康復者不要要求檢驗陰性證明,「請各單位不要為難確診者,不管有無去篩檢,他已經不具有傳染力可以返回工作。」《傳染病防治法》第11、12條,保障病人工作權、就學權等等,若民間團體設下不當限制,對於感染者有不公平待遇,可以檢舉,主管機關調查發現有違法,可處1萬至15萬元罰鍰。
■夜市容留人數限制,每人至少要有2.25平方公尺空間
近期許多縣市針對夜市「微解封」,允許攤販恢復營業,陳時中今天再次強調,三級警戒從來沒有禁止夜市營業,只要求不能試吃、內用、邊走邊吃,部分縣市為加強防疫禁止營業,目前只是回歸相關規範。陳時中表示,這幾天人流、車流約增加了3%至5%,但還是要保持每人1.5公尺社交距離,以此換算每個夜市的容留人數,約每2.25平方公尺容留1人。
以一個9,000平方公尺的市場、夜市為例,人員降載一半,每個人需有2.25平方公尺空間,等於每小時最大開放的容留人數約2,000人。陳時中呼籲,市場、夜市應減少入口,落實實聯制,排隊熱區要貼上膠條管制、拉出社交距離。
■機場下週再加開8條篩檢動線
為了因應印度Delta變異病毒,指揮中心要求入境旅客都必須篩檢,但目前桃園機場僅5個篩檢窗口,指揮中心預計下週會新增8個窗口,總共增加到13個。陳時中表示,機場當然會有特別尖峰時刻,不過目前從進來流程、位置解說、消毒等等,整體作業安排都算順暢,旅客填表也簡化了。
內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥解釋,目前機場運作的人員,會看前一天航空公司預報入境的旅客數量、航班數、時間點,每天視情況增減,例如昨天第一航廈有3名護理師、4名協勤人員,第二航廈有4名護理師、6名協勤人員,今天入境人數較多,第一航廈人員不變,第二航廈增加到10名護理師,7名協勤人員,每天機動調整。
(文/林慧貞 ;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/楊子磊、林彥廷)
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